Print siden ud

NÆSTVED
FRIMÆRKEKLUB
ÅVÆNGET 69, MOGENSTRUP
4700 NÆSTVED
INDMELDELSESBLANKET
Navn: ________________________________________________________________________
Stilling: ________________________________ Fødselsdag: _____________________________
Adresse: ______________________________________________________________________
Postnr.: ________________ By: ____________________________________________________
Telefon: _______________________ Evt. fax: _________________________________________
Oplys venligst om du er medlem af andre frimærkeklubber:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Mine samleområder er:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________
DATOUNDERSKRIFT